がん治療に伴って起きてくる、脱毛・爪・肌荒れなどの悩み
最新のガイドラインに沿ったそれらの対処法について
アピアランスケアガイドラインの第一人者
目白大学 看護学部教授 野澤桂子さんのお話です
今日の健康より
※2022年２月16日の記事ですが
脱毛予防・頭皮冷却装置について、追記
乳がん治療に伴う苦痛についてのアンケート結果
| 1位 | ・脱毛 | 6位 | ・まゆ毛の脱毛 |
| 2位 | ・乳房切除 | 7位 | ・まつ毛の脱毛 |
| 3位 | 吐き気・おう吐 | 8位 | ・体の表面の傷 |
| 4位 | 指のしびれ | 9位 | ・手の爪の割れ |
| 5位 | 全身の痛み | 10位 | ・手の爪の二枚爪 |
・は、見た目に関するもので苦痛の大半を占めています
見た目の悩みでうつを引き起こしたり
社会から孤立してコミュニケーションを
無くしたりと大きな問題になっているそうです
脱毛
抗がん剤や頭部への放射線治療によって髪の毛が抜ける事があります
治療によっては、まゆ毛やまつ毛、体毛に及ぶ事もあります
全員が脱毛するわけではないので慌てないことが大切
脱毛が始まるのは抗がん剤治療から10日～2、３週間後
😢一番嫌な事ですよね
私は抗がん剤治療を2016年に６回、2019年に３回
2021年に3回受けて、２回ハゲになっちゃいました^^;
2016年の初発の時は少なくなった程度でした
週に１回の抗がん剤でしたから量が少なかったのかな～
主治医には、抜けますと断言されていましたけどね😓
再発治療では、３週間間隔だったから
ばっちり２週間過ぎた頃から抜け始めました
全部抜けた後は刺激の少ないベビー用泡ソープ使いました^^
今、最後の抗がん剤から５ヶ月弱経ってこんな感じです^^;⇓⇓⇓
少し前まで寝る時も寒いから帽子被っていましたけど
これくらい伸びてきた最近は帽子無くても大丈夫です^^
もうちょっとしたらクリンクリンになってくるかもです^^;
暖かくなったら帽子卒業できるかな～😊
お安いウイッグも買ったけど慣れなくて
ほとんど使わず帽子被ってます
出かける時の帽子の下はこんなウイッグ? 使っています^^
見える所にだけ毛が付いてる奴です
脱毛への対処法
ウイッグ(かつら)を使う
洋服を選ぶような感覚で選ぶ
・自分の予算
・自分なりのかぶり心地
・自分が似合うと思える事
医療用のウイッグでも１～数十万まで様々
通販でも試着できるものもあるので必ず試着してみる
試着して自分に似合ってるなと思うものを選ぶ
脱毛するまでに日数があるので、あせらずに似合うと思うものを選ぶようにする
自治体によっては助成金を出してくれる所もあるようですので調べたらお得ですね^^;
脱毛予防
頭皮冷却療法
今はまだ乳がんの再発予防の抗がん剤治療限定だそうです
それ以外のがんや再発したがんに対しても
厚生労働省の承認は得られてはいるけど
臨床試験のデータがないので、勧められていないそう
装置のヒントはビールサーバーなんだそうです
イギリスで、第１号は１９９７年に開発されました
冷やすことで頭皮の毛細血管を収縮させ抗がん剤が到達する量を
減らして脱毛を抑える
完全脱毛が予測される場合に頭皮冷却装置を使うと
52％の人に半分以上の髪が残る効果があったと海外の報告ではあるそうです
日本では2019年、厚生労働省が頭皮冷却装置を
医療機器として承認、科学的根拠のある治療法だと認めました
日本の場合は同様の研究で28％に効果があったという報告があります
導入している医療機関は少なく、保険適用ではないため費用が高額のようです
だったらウイッグ買う方がいいかもですね^^;
虎ノ門病院では、治療の初回に専用キャップ(９万4050円)
装置の使用料が１回15400円
抗がん剤の投与の回数に応じて
15万5650円(４回)～34万450円(最大16回)
が治療費の目安となるようです
画像 婦人公論より
ヘッドギアを装着するのに二人がかりで30分かかるそうです
トイレに行く時は外さないといけないし大変なのだとか
装置からはマイナス4℃の冷却液によって
頭皮の表面温度が19℃まで低下するそうです
抗がん剤投与30分前から冷却が始まり
投与終了後も90分冷却が続くそうです・・・
長時間、頭部の締め付けや寒さに耐えられず
中断する人もいるのだとか
今はかなり苦痛を軽減できる方法を
取り入れられてはいるようです
この治療法でも髪の毛は抜けるそうですが
回復が早いのだとか
脱毛がどうしても嫌だと思う方の選択肢が
増えたことは良いことかもしれませんね
どんながんにでも適用されるようになればいいですね
私は寒いの苦手だし、トイレも近いから無理だわ💦
再発毛促進に効果があるものは ?
ミノキシジル外用薬に再発毛の期間を短縮できたとする報告がある
まつ毛には、ビマトプラストがまつ毛の再発毛に有効だったとの報告もある
再発毛後にパーマや毛染めはできる ?
がん患者だからと問題になる事はないが健康な人と同様に気をつければ可能
地肌に湿疹や痒みがなく、パッチテストなどして気を付けて行う
薄毛の場合は頭皮用のファンデーションやパウダーの増毛剤を使う場合もある
爪
分子標的薬(病気の原因となっているタンパク質などの
特定の分子にだけ作用するように設計された治療薬のこと)などの
新しい薬の開発によって近年増加しているそうです
変色したり、もろくなったり、荒れたりということがあります
爪の予防は難しいようですが
タキサン系の抗がん剤を使用している場合
爪を冷却すると予防効果があったという報告はあるようです
日常のケアは保湿が基本
ハンドクリームを手に塗る時爪にも塗る
😊手を冷却するとしびれの予防にもなるようですが
爪にもいいんですね^^
爪の対処法
爪の先がギザギザしてもろくなったり、割れたりした場合は
マニキュアを塗って、先端にネイルシールを貼ってコーティングする
シールと一緒に爪が伸びるのでそのまま切ってくと段々と治っていくようです
変色の対処法
普通のマニキュアで対処する
爪障害から回復する目安
手 半年 足 １年
😊私は爪への影響はさほど無いかな
横に３本ほど筋が入っていましたけど
爪が伸びて切っているうちに今は１本くらいになっているから
そのうちに消えそうです^^
足の爪は変色して黒ずんでる所があります
１本の指だけ黒い縦筋になっています
これは以前からあって中々消えなくて
指自体に違和感がありますから後遺症なのかな ?
脱毛も、爪の変色も、私はさほど気になっていません
おばちゃんだからかもね^^;
肌への影響
湿疹や炎症、乾燥によるかゆみ、色素の沈着による黒ずみ
分子標的薬が登場してから
にきびの様なざ瘡様皮疹なども生じやすくなったようです
基本は清潔と保湿
化粧品やサプリで効果があったというエビデンスは今の所無いようです
肌への対処法は ?
ざ瘡様皮疹などは治療が必要
色素沈着 ファンデーションでカバー
肌に影響が出ますと言われたら
いつもと同じかほんの少し丁寧にケアをすれば大丈夫
ケアの基本は清潔・保湿・刺激を避ける
我慢しないで相談することが大切ですね
初めて入院した時、先輩たち ? ^^ に教わりました
脱毛は何日目くらいからとか
放射線で乾燥肌になって痒くなった時は「ヒルドイド」がいいよと
教えて貰って処方してもらいました
経験した人や看護師さんに聞くのが良いですね
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