大腸内視鏡検査の流れ

健康カプセル! ゲンキの時間より

出演者のなすなかにしさんが血便を経験し

大腸がんの内視鏡検査を受けられました

検査の流れと結果は ?

嫌な検査と言うイメージでしたが番組を見て

それほどでもないのかもと思ったりして・・・

東京都立多摩北部医療センター消化器内科

副院長　小泉浩一先生のお話です

大腸がん

血便で起きる病気で何より怖いのが「大腸がん」

大腸がんは血管が脆くなるので出血しやすくなり

便に混じって出る事があります

肛門に近い、直腸やS状結腸の最初の症状が血便である事が多い

がんの部位別死亡者数

	男性	女性
１位	肺がん	大腸がん
２位	胃がん	肺がん
３位	大腸がん	すい臓がん

近年大腸がんで亡くなる人はこの50年で約６倍に増えているそうです

増加の理由の１つは高齢化だそうです



コロナ過によって検診を控える方が増えていて

最近見つかる大腸がんはステージが上がり

転移している方が増えているようです

ステージが上がれば進行が早くなるが

早期治療出来ればほぼ100％治癒を期待できる! !

内視鏡検査を受けて早期に発見することが大事

大腸内視鏡検査

２回ほど血便があったそうなので

なすなかにしさんが、初めての大腸内視鏡検査を受けられます

前日の準備

検査をするのに大事なのは、お腹を空っぽにする事なので

「サンケンクリン」という、朝・昼・夕食の検査食セットを貰います

メニューは消化に良いおかゆやスープ等

(お湯で溶くフリーズドライ的な物かな)

・検査食が無い場合は素うどん・とろろうどん・月見うどん等を食べる

・繊維の多い野菜や種のある果物は控えます

(わかめ・きのこ・いちご・ゴボウ・ネギ・コンニャク・キウイ・トウモロコシなど)

・アルコールや乳製品も控える

検査前日の食事は夜８時までに終えておきます

翌日の検査まで食事は無し! 水とお茶のみ

検査当日

内視鏡管の直径は12ｍｍ、先端に超小型CCDカメラが付いている

見た感じが「太い」・・・

腸の中には痛みを感じる神経が無い

腸の外側にある漿膜(しょうまく)が伸ばされると痛いのだそうです

上手に入れれば痛みをさほど感じないのだとか

😓ヘタな医師に当たれば最悪なのでは・・・・

問診を受け、腸管洗浄液を渡されます

腸の中の内容物を柔らかくして洗い流し腸をキレイにするものです

2ℓの腸管洗浄液を約２時間かけて飲み

大腸の中を空っぽにしていきます

甘さの無いスポーツ飲料のような物のようです


30分後にでた便の状態からチェック

約２時間後、最終的に透明に近い便の色になれば検査準備OKとなります

検査は一般的に鎮静剤を使います

1　量を調整して意識があるまま行う

2　眠っている間に無痛で行う

なすなかにしさんは、意識のある状態で検査です

「お腹の中から押されている感じがある」と仰っていました

痛みは無い感じです

内視鏡は一番奥の盲腸まで入れて

引き戻しながら、くまなく異変が無いか確認します


S状結腸辺りに8mmの隆起型ポリープ発見

・自覚症状なし

・べんが引っ掛かり出血して血便がでる

ポリープは大きくなるほどがん化するリスクが高まる

2.5㎝以上になると、およそ９割がん化する可能性がある


ポリープは見た目だけでは悪性か良性が分からないので

5ｍｍ以上1㎝未満のポリープは

切除して細胞の組織を検査する病理検査をします

ポリープが１㎝以上の場合は出血が多くなるために

入院して切除となります


なすさんの血便の原因 のもう１つ ?

すぐに治療すべきではないようですが「痔」がありました

検査は20分で終了

なすさんの病理検査結果は

グループ3　腫瘍　良性である線種と判明

グループ4は、がんが疑われる病変

グループ5は、悪性であるがん

なすさんのポリープは取れましたが

３年に１度は大腸内視鏡検査を受けましょう

という事になりました😊

費用は、保険が適用される場合、3割負担の方で6500円程度です。検査でポリープが見つかった場合などで、その場で処置した場合は検査と切除で2万1000～3万円くらいになるそうです。

日本の大腸がん検診の受診率は41.2%と50%にも達していないのが現状だそうです

大腸がん検診を受けるべき人

1　40歳以上の人

年齢が上がるにしたがってなりやすくなる病気で

40歳を超えると急激になりやすい頻度があがる

血が出れば検査した方が良い

2　身内に大腸がん経験者がいる

大腸がんの約5％は遺伝性

両親や兄弟に胃がん・大腸がん・子宮体がん・泌尿器系のがんの

経験者がいる場合は大腸がんになる可能性がある

3　過度の飲酒・喫煙・肥満

などの生活習慣もリスクになる

BMI値で27以上は大腸がんのリスクが高まります

4　急に便秘になった・便が少ししか出ない

便秘は大腸がんの症状として気を付けた方が良い

大腸がんが腸管を狭くして便が出にくい症状

便通の異常がある方は、検査を受けた方が良いそうです

初期症状

初期には自覚症状はほとんどなし

・体重が減る

・お腹が痛む・張る・しこりがある

などが現れた時は、大腸がんが進行していて、なかりな治療が必要になることが多いそうです

早期発見できれば、内視鏡なとで治療できる可能性が高くなります

大腸がんを進行させる細菌で起こる病気とは?

最新研究で判明

フソバクテリウム・ヌクレアタム(細菌)

歯と歯茎のすき間にある歯周ポケットに潜んでいる

口の中の常在菌で歯周病の原因になります

フソバクテリウム・ヌクレアタム が口から大腸に移動し

がん細胞に突き刺さりシグナルを出します

その影響でがん細胞が増殖して進行させるリスクがある事が分かっています

歯周病治療によって大腸がんの進行リスクを減らす可能性があると

考えられています


歯周病は認知症にも影響あると言われていますね

がんにまで影響するとは怖い病気なんですね

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